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坐骨神经痛的病因及分类

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  坐骨神经痛,是沿着坐骨神经行径及其分布区,即臀部、大腿后侧,小腿后外侧及足外侧的疼痛。

  坐骨神经痛的病因及发病机制,按其病因可分为原发性和继发性(症状性)两大类。

  1、原发性坐骨神经痛(炎):多由牙齿、鼻窦、扁桃体等病灶感染,所致的间质性神经炎。

  2、继发性坐骨神经痛:是因坐骨神经在其通路遭受附近组织的病变压迫或刺激所致。

  在继发性坐骨神经痛中,按病变的部位分为根性和干性坐骨神经痛。

  (1)根性坐骨神经痛:是椎管内和脊椎的病变,较常见病因是腰椎间盘脱出症,其他如腰椎肥大性脊椎炎,腰骶段的硬脊膜神经根炎,脊柱骨结核、损伤,腰骶段椎管内肿瘤或蛛网膜炎等。

  (2)干性坐骨神经痛:椎管外的病变影响坐骨神经,常见为腰骶丛及神经干邻近病变,如骶髂关节炎、骶髂关节结核或半脱位、腰大肌脓肿、关节炎、子宫附件炎、盆腔肿瘤或妊娠、臀部肌肉注射不当或臀肌受伤、感染等。

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