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口腔念珠菌病百科

导读: 口腔念珠菌病是由念珠菌属,主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病,种类较多,常见的一种类型为急性假膜型念珠菌性口炎,又称雪口或鹅口疮(Thrush)。 病因 1.病原菌:白色念珠菌,此菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性 2.防御功能人类血清中含有一种抗真

口腔念珠菌病是由念珠菌属,主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病,种类较多,较常见的一种类型为急性假膜型念珠菌性口炎,又称雪口或鹅口疮(Thrush)。

口腔念珠菌病

口腔念珠菌病病因

1.病原菌:白色念珠菌,此菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性。

2.防御功能人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子),能抑制白色念珠菌生长,在新生婴儿(1~3个月)体内就存在,但较母体为低,6~12个月时可达到成人水平。故半岁前,特别是未满月的婴儿,较易罹患口腔粘膜念珠菌病。

3.药物及其它因素对机体防御力的影响皮质类固醇激素(SH)的滥用,常引起念珠菌感染,广谱抗生素可造成菌群失调,破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态,导致细胞氧化作用的辅酶受抑,使组织抵抗力降低,因而有利于真菌生长。

4.先天性免疫功能低下、内分泌功能低下、接受较大量X线照射、无γ-球蛋白血症,以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤、何杰金病、白血病等,都容易并发念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一,这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶、细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷。

口腔念珠菌病症状:本病多见于婴幼儿,好发于唇、颊、舌、腭粘膜。一般病人不感疼痛,患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少数病人还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性粘膜皮肤念珠菌病。

体征:损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,小点略为高起,状似凝乳,可融合成白色绒面状假膜,边界清楚,状若铺雪,此膜不易拭去,勉强撕去时,可见出血面,不久再度形成白色假膜。

口腔念珠菌病诊断:根据临床表现,结合实验室检查即可诊断

较简单的实验室检查方法就是标本直接镜检。若发现假菌丝和芽孢为真菌感染,再经过培养以确诊为白色念珠菌感染。

口腔念珠菌病治疗:对粘膜明显充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者,可服用“口炎冲剂”。

口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损反复。

(一)全身治疗

1.去除或改善可能的诱发因素,如停用抗生素等。

2.严重病员可含化口服制霉菌药物。

3.反反复作,症状严重的病员,要考虑是否有免疫缺陷,可试用转移因子。

(二)局部治疗:局部用溶液清洗口腔,使碱性环境不利于念珠菌生长,然后用药。

口腔念珠菌病预防

1、避免产房交叉感染,分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。

2、喂乳时要注意乳头清洁,哺乳器消毒,集体生活儿童应餐具消毒。

3、儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。

4、长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

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