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祛结石 胆好“气”才壮

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“有胆识、胆气过人”,常被作为褒义词夸赞一个人做事果断、勇敢、有见识。在中医概念里,“胆居六腑之全新,与肝相表里,胆贮藏排泄胆汁,主决断”。拥有一个健康的“胆”,是身体健康不可或缺的重要部分。然而,近年来,随着人们饮食结构和生活方式的改变,胆囊炎、胆结石的发病率却在逐渐升高。苏州同济医院近年来收到不少这样的患者,有些年纪轻的小姑娘小伙子就被折磨的耽误了工作、生活和恋爱婚姻,苦不堪言。

据苏州同济医院内科医师介绍,大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。

治疗治疗胆囊炎,是目前腹部外科较常见的治疗之一。全世界每年有上百万的病人要作这种治疗,一般来说,治疗方法取决于患者年龄,治疗时机。年龄越大,治疗时间越晚,效果越差。随着现代医学的发展和治疗方法的改进,治疗性和有了很大提高,后一般都能取得满意的效果。

治疗治疗急性胆囊炎,其治疗方式一般有2种:一是胆囊切除;二是胆囊造瘘。造瘘多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除;如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管。

苏州同济医师提醒:临床上对于有下列情况者,就要及时选择到正规医院进行治疗。

(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非治疗治疗不易缓解的病人。

(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。

(3)急性胆囊炎反反复作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。

(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。

(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。

(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确,或全身状况得到改善后再行胆囊切除。临床实践表明,发病后48小时内施行治疗治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,治疗病死率增加,所以一旦出现治疗指征应及早治疗。

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