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小儿骨科误区之“成人的缩小版”

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小儿骨科误区之“成人的缩小版”

小儿骨科误区之“成人的缩小版”

须知:小儿骨折不必“严丝合缝”

有时候,大夫自己“吃线儿”给患儿进行了满意的复位,但一些患儿家长看了片子却认为骨折端没有“严丝合缝”表示担心和不满。其实看似并非全面对位对线的骨折端,只要“挂”上了,“勾”紧了,就会自动严丝合缝地塑形,等数周后再照片子看,往往较好的塑形效果却令人感叹!

专辑提醒:治疗成人骨折的方法并非适合儿童

对于众多患儿的以上疑惑,苏州同济医院医生做出了解答,大人们往往忽略了小儿与成人的不同,把治疗成人的方法和原则,错误地用到小儿身上,造成肢体缩短,比如一腿长一腿短;或造成骨关节成角畸形,即俗话说的“骨头接歪了”。所以,小儿骨科不能是成人的缩小版。

儿童正处于身体不断的生长发育中。孩子长个头关键就是靠存在于骨头和骨头之间的那块生长板——骨骺。儿童的四肢长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构,称为骺板。骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心。

在儿童长高的时候,骨骺板虽然在逐渐骨化,但是本身并不变少(薄),从而保证儿童长骨的生长,当青春期开始发育一段时间后,随着性激素的分泌,可以理解为骨骺再逐渐骨化后没有继续生长的能力,全部骨化完,也就不再有生长的空间和原料了。骨骺和骺板都是未成熟的四肢长骨的生长区域,也是儿童骨骼的较薄弱和较易骨折的部位。

骨骺损伤后可引起儿童肢体的生长障碍,导致肢体短缩或关节畸形。如果像治疗成人患者那样,把患者的骨骺也用钉板钉上,孩子的骨头就再也长不了了。这种损害将是终身性、毁灭性的。

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